我们也由此坚定了我们一生的目标“爱岗敬业、爱生如子、爱校如家”今年在送走六年级毕业班后，我教起了从未教过的'一年级开始我的心情是犹豫的我很担心不能胜任这份工作，因为我和小朋友交流的语言艺术我真的不自信，所以对我来说，这是一个挑战渐渐地我感觉：每天看着一群天真烂漫、活泼可爱的孩子们，我似乎也年轻了许多，看着孩子们一天天在快乐成长，心中便充满了无限的希望孩子们常常围在我身边，唧唧喳喳地说个不停我也常常俯下身，握住孩子的小手，手把手地教他们读书、写字；心中默默发誓坚决不让一个孩子掉队；用自己的经历、体会、人格魅力去引导他们；因材施教，诲人不倦，在传授知识的同时，教会他们如何做人与他们的交流中我懂得了自身的不足与缺点
2、使学生学会两位数加减整十位数的计算方法2、渗透环保教育和爱护小动物的教育教学难点：学生学会两位数加减整十位数的计算方法教学重点：正确计算 两位数加减整十位数教具准备：计数器 挂图教学过程：一、复习：32+5 42+7 84-4 75-375+2 64+3 72-2 38-3 45-( )=42 96-( )=9139-( )=31 49-( )=42二、新授：1、准备挂图2、引导学生说说这幅图的意思，同时进行环保教育和爱护动物的教育3、小组活动学生说说这幅图的意思4、引导学生提问题(1) 两只青蛙一共吃了多少只害虫(2) 大青蛙比小青蛙多吃了多少只害虫据题意列式计算5、引导学生尝试列式解答
此后，有关玻璃体切除手术治疗黄斑裂孔的报导不断增多通过玻璃体切除， 特别是剥除玻璃体后皮质和视网膜前膜以及内界膜，松解玻璃体黄斑牵拉，使大部分病例裂孔闭合， 某些病例术后视力明显提高1995年， 通过临床病理研究以及根据玻璃体手术后视力可以提高这一事实，Gass进一步指出， 特发性黄斑裂孔形成过程中不伴有中央凹视网膜神经组织丧失，从而解释了为什么手术后视力能够恢复黄斑裂孔的临床病理可表现为: ①黄斑孔大小400~500μm② 黄斑裂孔周围脱离范围达300-500μm③ 感光细胞发生萎缩④ 黄斑囊样改变⑤ 类似于玻璃膜疣的黄色点状沉着物附着于RPE表面⑥ 出现视网膜前星形细胞膜二、有关黄斑裂孔的症状 该病起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时才被发现
一、膈扑动的症状和病因 常见症状 吞咽困难 胸痛 气急 膈肌有病时，膈肌扑动使胸内负压骤增，气流冲入上呼吸道，经过半关闭的声带，发出特别的响声可有打嗝、呃逆、恶心、呼吸困难、胸痛、腹壁疼痛、上腹搏动和不能进食，持续时间过久可使病体消耗严重，甚至因膈肌扑动而导致心脏机械性收缩和生物电紊乱，也可影响呼吸节律和深度，造成心肺功能恶化、严重心律失常、猝死等有对照研究表明高频率膈扑动未必伴呃逆、食管性打嗝和恶心，而且未发现其他异常膈扑动病因 神经刺激(20%)： 本病可因膈神经局部受累，迷走神经受刺激或中枢神经疾病引起，多见于癫痫早期，狂犬病，破伤风，癔病，尿毒症等患者原发病(20%)： 可使膈神经兴奋性增强或膈肌应激阈降低而出现膈肌扑动，频繁连续发作可形成顽固的膈神经异位兴奋灶和异常的兴奋-收缩偶联反应环，但两侧膈肌痉挛的程度不一定完全相等
（总计53655字）
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